Инородное тело в глотке

Инородные тела ИТ гортани Инородные тела гортани, хотя и встречаются реже, чем в нижележащих путях, представляют большую угрозу для жизни ребенка вследствие различной степени стеноза. Такие дети обычно поступают в ближайшие сроки после аспирации.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Инородное тело глотки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Статья посвящена особенностям диагностики и лечения инородных тел гортани и гортаноглотки у детей. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь!

Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье Резюме Abstract eng. Рубрика: Оториноларингология. Авторы: Гербергаген А. В статье представлены случаи успешного удаления инородных тел гортани и гортаноглотки у детей младшего возраста.

Демонстрируемые случаи имеют ряд особенностей. В первых 2-х случаях извлечение инородных тел осуществлено при выполнении гипофарингоскопии. Удаление инородных тел во всех случаях осуществлено без обезболивания. Ключевые слова: инородное тело гортани, гипофарингоскопия, прямая ларингоскопия. Для цитирования: Гербергаген А.

Инородные тела гортани и гортаноглотки у детей. The paper presents a series of recent cases of successful removal of foreign bodies of the larynx and laryngopharynx in younger children. These clinical cases are characterized by a number of features. Hence, these children did not require hospital admission. The latter is particularly important in the context of medical economic aspect. In the first two cases, foreign bodies were removed by hypopharyngoscopy. In case 3, the nature of the foreign body large metallic tin soldier was of interest, i.

In clinical case 2 and clinical case 3, the larynx was not damaged despite the localization of foreign bodies, their irregular shape and large size. If occurred, these damages could affect vocal function of the larynx. Foreign body removal was performed without anesthesia in all children.

Key words: laryngeal foreign body, hypopharyngoscopy, direct laryngoscopy. For citation: Gerbergagen A. Инородные тела гортани представляют собой большую опасность для жизни больного ввиду угрозы развития стеноза гортани. Частота локализации инородных тел в гортани среди всех случаев инородных тел дыхательных путей, по данным исследований г.

В наши дни, как и в XX в. Благодаря обеспечению доступности экстренной и неотложной ЛОР-помощи для населения, широкому распространению эндоскопических методов, сокращению сроков доставки больных в профильные отделения, их транспортировки специализированным в т. Если в первой половине XX в. В наши дни летальные исходы редки [1, 7, 8], однако актуальность проблемы инородных тел гортани у детей сохраняется. Прежде всего это связано с возрастными поведенческими и анатомо-физиологическими особенностями детей [1, 2, 4, 9, 10].

Приведенные ниже клинические наблюдения в полной мере демонстрируют данное положение. С учетом возможности развития подобной ситуации необходимо наличие специального инструментального оснащения, подготовленного опытного персонала [11].

Положение ребенка при транспортировке полностью противоречило рекомендуемому в положении сидя, при необходимости — аппаратное искусственное дыхание, введение сердечно-сосудистых средств [1]. Напротив, ребенок транспортировался лежа на животе с наклоненными головой и туловищем. Удаление инородных тел без обезболивания в нижеприведенных наблюдениях представляется неоднозначным, однако ряд авторов Цытович М.

Ребенок М. Жалобы на эпизод афонии, кашель, акроцианоз, возникшие остро, во время еды ел кашу, сидя в детском кресле. Из анамнеза известно, что до приема пищи родители дали ребенку сироп с жаропонижающим средством у ребенка резались зубы, была гипертермия.

Заподозрив наличие инородного тела, родители пальцами пытались его извлечь. После безуспешных попыток родители вызвали бригаду СМП, и пациент был доставлен в ЛОР-отделение с жалобами на редкие приступы сухого кашля без развития удушья и акроцианоза.

Ребенок осмотрен дежурным ЛОР-врачом. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски.

Ребенок спокоен, одышки, акроцианоза нет. Орофарингоскопия: картина без отклонений от нормы. Повреждений слизистой, инородных тел в ротоглотке не было. Непрямую ларингоскопию выполнить невозможно ввиду возраста ребенка.

При гипофарингоскопии: определялся прилипший к передней поверхности надгортанника край плоского инородного тела с фрагментами ярко-красной окраски. Инородное тело удалено зажимом Гартмана при гипофарингоскопии в условиях смотрового кабинета.

После оказания неотложной помощи ребенок был выписан домой. Ребенок В. Жалобы на афонию, кашель, акроцианоз, боль в горле, возникшие остро, во время игры играла с куклой, держала во рту заколку для волос.

Родители безуспешно пытались извлечь инородное тело пальцами. До приезда бригады СМП акроцианоз исчез, сохранялась афония. Осмотр дежурным ЛОР-врачом: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы несколько бледные.

Ребенок напуган, наблюдалась одышка смешанного характера 25—27 в мин, стридорозный оттенок дыхания, акроцианоза не было. Орофарингоскопия: зев симметричен. Определялись следы крови на левой небной миндалине. Слизистая задней стенки ротоглотки бледно-розового цвета без отека и гиперемии. Небные миндалины не гипертрофированы, розового цвета, налетов, гнойных пробок в устьях лакун нет.

При гипофарингоскопии определили проникновение остальной части инородного тела в просвет гортани. Зеркальная ларингоскопия не выполнялась ввиду возраста ребенка и тяжести его состояния. Голос отсутствовал. Инородное тело было захвачено зажимом Гартмана, сложено в просвете дыхательных путей и удалено при гипофарингоскопии в условиях смотрового кабинета. Нарушений дыхания при извлечении инородного тела не было.

После его удаления удалось выполнить непрямую ларингоскопию: повреждений в гортани, нарушений подвижности голосовых связок не наблюдалось. Ребенок был выписан домой. Ребенок Б. Со слов родителей, вышеперечисленные жалобы возникли остро — около 30 мин назад ребенок во время игры вдохнул или проглотил игрушку — металлического солдатика. После травмы ребенок синел, были осиплость, кашель. Родители пытались извлечь инородное тело самостоятельно: сначала пальцами, затем трясли ребенка вниз головой.

При этом цианоз кожных покровов исчез, восстановилось дыхание. За помощью обратились к соседке — участковому педиатру.

На личном автотранспорте ребенок был транспортирован в больницу в положении лежа на животе с наклоненными головой и туловищем. При осмотре дежурным ЛОР-врачом: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные. Ребенок напуган, вялый. Одышка смешанного характера 30—35 в мин, усиливается в положении сидя, появляется стридорозный оттенок. Отмечались частый приступообразный кашель, рвота съеденной пищей с примесью крови. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

Живот не вздут, мягкий, безболезненный во всех отделах, доступен глубокой пальпации. Периферических отеков нет. Определяли следы рвотных масс и крови в полости рта. Слизистая задней стенки ротоглотки бледно-розового цвета, без отека и гиперемии. При гипофарингоскопии в гортаноглотке визуализировался плоский, круглый край металлического инородного тела, в значительной степени суживающий ее просвет.

Диагноз: инородное тело гортани металлическая игрушка. Было принято решение о безотлагательной транспортировке в хирургический корпус ПГКБ, вызван реаниматолог. С учетом усиления одышки и появления стридора в положении сидя транспортировку больного в хирургический корпус также осуществляли в положении лежа на животе с наклоненными головой и туловищем. По прибытии в хирургический корпус, минуя приемный покой, в В присутствии анестезиолога-реаниматолога после масочной гипервентиляции кислородно-воздушной смесью, без обезболивания в просвет гортаноглотки был введен прямой клинок интубационного ларингоскопа, при этом в просвете гортаноглотки визуализировали нижний край металлического инородного тела — круглое плоское основание игрушки диаметром около 2 см, фиксированное между черпаловидными хрящами и надгортанником.

Верхняя часть игрушки не была видна, находилась в просвете гортани. Попытки извлечь инородное тело гортанными щипцами прямыми и изогнутыми , зажимом Гартмана и корнцангом — без эффекта: рабочая часть инструмента не фиксировалась, соскальзывала с круглого основания инородного тела.

Захватить и зафиксировать инородное тело удалось зажимом Микулича, после чего оно было извлечено из просвета гортани. Асфиксии во время операции не было.

Свежие записи

Автор статьи: Беляева Ольга Анатольевна. Инородные тела глотки — частички пищи, чужеродные предметы или живые организмы, которые случайно попадают и застревают в глотке. Такое явление довольно часто встречается в современной лор-практике, ему может способствовать разговор во время еды, привычка держать предметы во рту, спешный прием пищи. Инородные тела часто повреждают слизистую оболочку глотки, что может осложниться развитием воспалительного очага и в тяжелых случаях приводит к асфиксии.

Удаление инородных тел из горла

Патологическое состояние, характеризующееся случайным проникновением чужеродных предметов, частичек пищи либо живых организмов в глотку. Глотка выполняет барьерную функцию, она препятствует проникновению в нижние отделы дыхательной системы случайно попавших в нее инородных тел. Это происходит за счет сокращения мышечных жомов глотки, которые возникают рефлекторно в ответ на восприятие инородного тела чувствительными рецепторами слизистой оболочки. Если проникший в глотку предмет преодолевает ее защитный барьер, то это может стать причиной возникновения инородного тела пищевода или инородного тела гортани. Во время сильного кашлевого толчка чужеродный предмет может быть заброшен из глотки в носовую полость с возникновением инородного тела носа. Причиной проникновения инородных тел в глотку чаще всего является неаккуратность приема пищи, а также смех и разговоры во время еды.

Инородные тела в глотке

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора. Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь. Детская хирургия.

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто.

Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

Из наружного слухового прохода различные инородные предметы чаще всего извлекают у детей, которые засовывают туда всевозможные вещи: семечки, бусинки, винтики, плодовые косточки, горошины, мелкие детали конструктора и т. У взрослых инородные тела попадают в уши обычно в результате травмы или неаккуратной гигиены. Диагноз ставится на основании опроса пациента и осмотра слухового прохода. Для определения дальнейшей тактики лечения, прежде всего, необходимо установить вид инородного тела: является ли оно живым, есть ли у него острые края, может ли оно набухнуть от жидкости, предпринимались ли попытки удалить его самостоятельно и страдал ли больной какими-то заболеваниями ушей ранее — все это помогает предупредить развитие осложнений. Если манипуляции болезненны особенно у детей для их проведения иногда используется кратковременный наркоз.

Инородные тела глотки оказывают повреждающее воздействие на ее слизистую, могут стать причиной инфицирования и привести к обтурации верхних дыхательных путей с развитием асфиксии. Инородные тела глотки проявляются выраженной болью в горле, першением, чувством инородного тела, нарушением глотания, повышенным слюноотделением, позывами к рвоте.

Инородные тела в глотке, как правило, попадают с пищей рыбьи кости, шелуха от злаков, кусочки дерева и др. При недостаточном прожевывании и поспешном проглатывании большие куски пищи могут застрять над пищеводом, закрыть вход в гортань и вызвать асфиксию. Способствуют попаданию инородных тел разговор, смех во время еды. Чаще всего острые инородные тела застревают в области зева, миндалин и корня языка, реже — в других отделах глотки. Ощущение чего-то постороннего в горле, боль и затруднение при глотании. При крупных инородных телах нарушаются речь и дыхание. При длительном пребывании инородного тела развивается воспалительный процесс, иногда с образованием флегмоны. Нередко больные жалуются на инородное тело, а при осмотре глотки видны лишь травмы от проглоченного предмета.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Повреждение пищевода рыбной костью. Эзофагоскопия.

Комментариев: 1

  1. balakina-bti:

    Vasilii, вы так глубоко ошибаетесь! Я знала нескольких сослуживцев, именно так умерших, не дожив до пенсии.