Как снять спазм сфинктера

Версия для печати. Примечания 1. Следует также учитывать, что у ряда пациентов симптомы Proctalgia Fugax мимолетной прокталгии могут со временем перетекать в хроническую прокталгию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Выбор метода лечения анальной трещины

Версия для печати. Примечания 1. Следует также учитывать, что у ряда пациентов симптомы Proctalgia Fugax мимолетной прокталгии могут со временем перетекать в хроническую прокталгию. Следует различать спазм анального сфинктера как самостоятельное функциональное заболевание прямой кишки и как симптом, свидетельствующий об иной, зачастую органической, патологии например, трещина заднего прохода или геморрой.

Этиология и патогенез спазма анального сфинктера достоверно неизвестны. Предполагаются в качестве причин и механизмов: - спонтанные пароксизмальные судорожные сокращения гладких мышц; - наследуемая гипертрофия внутреннего анального сфинктера; - стресс; - психологические особенности индивидуума тревожность, ипохондрия. Не выявлено существенных различий. Отдельные исследования отмечают небольшое превалирование пациентов женского пола.

Это может быть связано с неточностью диагностики. Заболевание редко манифестирует до наступления половой зрелости. Наибольшая распространенность, по данным некоторых исследований, отмечается в возрасте около 45 лет.

По данным других исследований, средний возраст пациентов - около 51 года. Описан случай манифестации заболевания в 61 год. Не выявлено никаких различий. Возможно это связано с отсутствием эпидемиологических исследований в развивающихся странах. Не выявлено различий. Факторы риска возникновения спазма анального сфинктера определены только предварительно. Чаще всего мимолетные аноректальные боли не ассоциируются ни с какими стойкими отклонениями.

Вероятные факторы: - возможно сочетание с синдромом раздраженного кишечника; - стресс; - психологические личностные особенности мнительность, тревожность, перфекционизм, ипохондрия. Спазм анального сфинктера проявляется внезапным приступом острой боли в области прямой кишки. Пациенты описывают боль как острую, кинжальную, спастическую, иногда как жгучую. У ряда пациентов боль сопровождается позывом к дефекации или чувством переполнения прямой кишки. Длительность боли составляет не менее 3 секунд, но не более нескольких минут.

От трети до половины пациентов испытывают приступы боли только ночью, около трети - преимущественно днем, оставшиеся - в различное время суток. В промежутках между приступами какие-либо болевые ощущения или расстройства отсутствуют. Отдельные авторы описывают среднюю частоту приступов в группе пациентов как 13 случаев за год.

Согласно некоторым наблюдениям, у мужчин спазм анального сфинктера может быть спровоцирован оргазмом или сам вызывать эрекцию, вероятно вследствие стимуляции отделов вегетативной нервной системы. Однако достоверность этих наблюдений сомнительна в плане соответствия диагноза функциональной мимолетной ректальной боли соответствующим Римским критериям III.

Критерии диагностики заболевания включают:. Повторяющиеся эпизоды боли, локализующейся в анусе или нижней части прямой кишки. Аноректальная боль между приступами отсутствует. У ряда пациентов со временем клиника трансформируется или перекрывается признаками хронической прокталгии , что характеризуется увеличением длительности приступов боли до 20 минут и более.

Физикальное исследование не выявляет никаких отклонений. Ректальное исследование не выявляет болезненности при надавливании на заднюю часть лобково-прямокишечной мышцы, что является важной частью дифференциальной диагностики с так называемым "леваторным синдромом" хроническая прокталгия. Диагноз спазма анального сфинктера ставится методом исключения. Рекомендуемые инструментальные методы: 1. УЗИ органов малого таза.

Аноректальная манометрия Манометрия - измерение давления внутри имеющихся в теле человека органов. Проктография Дефекография или эвакуаторная проктография — рентгенографическое исследование процесса дефекации. Дает возможность точно определить, страдает ли пациент запором или недержанием кала. Нет никаких специфических лабораторных показателей, свидетельствующих в пользу или против диагноза спазма анального сфинктера.

Спазм анального сфинктера дифференцируется с любой патологией, способной вызвать аноректальную боль. Наиболее частые причины: 1. Хроническая прокталгия леваторный синдром, неспецифическая функциональная аноректальная боль. Длительность боли составляет более 20 минут. Хронический характер боли. Пальпация мышцы, приподнимающей задний проход, при ректальном исследовании вызывает болезненность. Хронический простатит. Трещина заднего прохода. Колоректальный рак.

Травма прямой кишки или промежности. Проктоколит неинфекционный болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие. Гинекологические заболевания органов малого таза для женщин. Синдром хронической тазовой боли. Спаечная болезнь органов малого таза. Психические отклонения. Синдром раздраженного кишечника Периректальный абсцесс или свищ; Hidradenitis Suppurativa. Ректальные инородные тела. Зуд анальный. Дивертикулярная болезнь. Выпадение прямой кишки.

Карцинома яичка. Наследственная миопатия анального сфинктера. Двусторонняя окклюзия подвздошных артерий. У большинства пациентов, приступы боли при спазме анального сфинктера настолько короткие и редкие, что беседы с врачом и разъяснения безопасности заболевания, как правило, хватает для отказа от лекарственной терапии. Пациентам, которые имеют частые симптомы, может потребоваться лечение. Согласно Римским критериям, симптомы спазма анального сфинктера у этих пациентов могут перекрываться с симптомами хронической прокталгии.

Другие рекомендации включают в себя применение клонидина, амилнитратов, нитроглицерина, нифедипина, низких доз диазепама и даже психотропных препаратов трициклических антидепрессантов , но практически без доказательств, подтверждающих их эффективность.

Весьма сомнительными средствами терапии являются ботулинический токсин и теплые ванны, описанные в некоторых случаях как эффективные.

Прогноз хороший. Не выявлено повышения смертности или развития значимых заболеваний колоректальный рак, колиты у пациентов со спазмом анального сфинктера в анамнезе.

Не требуется. Не разработана. Источники и литература "Common anorectal conditions: Part I. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Спазм сфинктера

Является одним из самых распространённых проктологических заболеваний. По частоте уступает только геморрою [1] [2] [3]. Чаще всего трещина располагается по средней линии, по задней полуокружности заднего прохода при положении больного на спине. Анальная трещина может появиться в любом возрасте, но более характерна для молодых людей. Развивается чаще всего у женщин молодого и среднего возраста. Часто трещины возникают без видимых причин, но могут появляться и из-за частого стула , диареи или запоров , при прохождении через задний проход твёрдого кала или при анальном сексе.

Современные методики в лечении анальной трещины

Патология, характеризующаяся непроизвольными болезненными сокращениями гладких мышц, которые окружают анальное отверстие. Недуг может образоваться на фоне некоторых травм и болезней прямой кишки, нарушений иннервации, вегетативного расстройства, а также стресса. Симптомами заболевания являются болевые ощущения в зоне сфинктера, которые могут иррадиировать в область живота, промежности и копчика. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, клинических признаков, ректального осмотра и дополнительных обследований. В рамках диагностики могут выполнять ректороманоскопию, ирригосокопию, колоноскопию. Терапевтическую тактику определяют в зависимости от причины патологии.

Безоперационное лечение анальных трещин

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Этиология и патогенез Причины возникновения анальной трещины многочисленны. Среди них, как наиболее вероятные, рассматриваются: сосудистые нарушения, изменения перианального эпителия паракератоз , нейромышечные изменения и травма анального сфинктера. Наиболее частой причиной возникновения острых трещин являются дефекты слизистой оболочки анального канала, развивающиеся при прохождении твердых каловых масс. Задняя стенка анального канала имеет анатомические предпосылки к образованию трещин: здесь расположены более глубокие дистальные части заднепроходных пазух крипт , а также сходятся сухожильные окончания мышц анального сфинктера. У женщин слабым местом анального канала является его передняя часть, где как бы сходятся вульва, влагалище и фиброзный центр промежности.

В настоящее время нет доказанных причин, почему возникает это состояние. Предполагают, что травма сфинктера может приводить к его ответному гепертонусу.

Спазм сфинктера прямой кишки

Анальная трещина — одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, "бугорки", способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

А нальная трещина - спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект язва слизистой оболочки анального канала.

Приступообразные болезненные непроизвольные сокращения мышц анального сфинктера — распространенная патология. Спазм сфинктера сопровождается острой болью, между приступами могут наблюдаться длительные бессимптомные периоды. Чаще всего это не самостоятельная патология, а результат какого-либо заболевания анального отверстия анальная трещина, геморрой или реакция организма на стресс. Задача врача — определить причину появления спазма и провести комплексное лечение по устранению симптома и его источника. Сфинктер анального отверстия состоит из двух частей: внешнего и внутреннего сфинктеров. Внутренний, состоит из гладких мышц, имеет форму кольца и обычно находится в сокращенном состоянии, удерживая внутри содержимое кишечника. Расслабление происходит только при раздражении прямой кишки в процессе дефекации, выпускания газов и т. Спазм сфинктера прямой кишки поражает и мужчин, и женщин, чаще всего — средней возрастной группы и старше. Причинами возникновения патологии могут быть:.

Комментариев: 1

  1. кулагина:

    юрий,