Креаторея это присутствие в кале

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диагностика и коррекция внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у детей

Коровина Н. Часть первая: введение. Часть вторая: основные причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Часть четвертая: коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Определение содержания панкреатических ферментов в крови и в моче:. Особенности клинических проявлений хронического панкреатита связаны со степенью тяжести заболевания. При тяжелой форме заболевания частота и тяжесть обострений нарастает с возрастом.

Копрологические исследования:. Следует признать, что копрологическое исследование до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является самым доступным методом, способным подтвердить наличие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При функциональной недостаточности поджелудочной железы, сопровождающейся дефицитом или снижением активности панкреатических ферментов, нарушается процесс расщепления и всасывания пищевых веществ в кишечнике.

Это тотчас отражается на внешнем виде каловых масс:. Исследование кала на копрологию следует проводить до назначения панкреатических ферментов.

На точность данного метода также влияют: состояние моторики кишечника, объем выделяемой желчи в просвет кишечника, ее качественный состав, наличие воспалительных процессов в кишечнике и др. Выявляют следующие симптомы:. В норме мышечных волокон в каловых массах очень мало.

Выявляется у больных с панкреатической недостаточностью редко, так как гидролиз крахмала практически не нарушается ввиду высокой активности кишечной амилазы. К сожалению, копрологическое исследование не всегда информативно при легких нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Наиболее ранним признаком экзокринной панкреатической недостаточности является стеаторея, а креаторея появляется несколько позже. Амилорея наблюдается при внешне секреторной недостаточности поджелудочной железы редко. Выделенные типы секреции отражают различную степень функционально-морфологических изменений в поджелудочной железе, что позволяет дифференцированно проводить лечебные мероприятия.

Количественное определение жира в кале липидограмма кала. Содержание жиров в стуле оценивается качественным добавление к калу суданового красителя либо количественным методом. Количественный метод является наиболее информативным Хендерсон Д. Этот метод позволяет суммарно определить общее количество жира в фекалиях с учетом жира экзогенного пищевого происхождения.

Метод может быть использован для уточнения характера стеатореи, оценки эффективности ферментотерапии С. Бельмер, Определение эластазы-1 в кале. Эластаза-1 - протеолитический фермент поджелудочной железы с молекулярным весом около 28 мДа. Известно, что панкреатическая эластаза человека не меняет своей структуры по мере прохождения через желудочно-кишечный тракт. Это обстоятельство позволяет считать, что концентрация эластазы-1 в каловых массах отражает степень экзокринной недостаточности поджелудочной железы [12,13].

По данным Н. Капранова с соавт. Данная методика имеет качественные преимущества перед используемыми сегодня методами определения экзокринной недостаточности поджелудочной железы липидограмма кала; копрограмма; определение химотрипсина в кале :. Диапазон нормальных значений теста Е Однако данные по применению методики противоречивы. Так, ряд авторов утверждают, что фекальная эластаза-1 превосходит по чувствительности другие методы диагностики хронического панкреатита, но недостоверно выявляет случаи с легким и умеренным течением заболевания.

По мнению P. Schmidt с соавт. Инструментальные методы диагностики:. Метод позволяет выявить:. Метод используется для контроля за течением заболевания, выявления осложнений. Полякова с соавт. Стандартное УЗИ исследование проводится натощак, повторное УЗИ проводится через минут после физиологического завтрака. Функциональные методы оценки эндокринной функцииподжелудочной железы:. Метод позволяет выявить косвенные смещение, деформация желудка; дискинезия перстной кишки; разворот петли перстной кишки и т.

В настоящее время все чаще используются методы обычного рентгенологического исследования в комбинации с релаксационной зондовой дуоденографией. Метод " золотого стандарта ".

С помощью этой методики возможно выявление расширения и деформации главного панкреатического протока, обнаружение стриктур протоков, отложения кальция на стенках протока, обызвествление паренхимы поджелудочной железы.

При исследовании также выявляются изменения желчевыводящей системы: стенозирующий папиллит, холедохолитиаз, аномалии развития желчных протоков и желчного пузыря и т.

Данное исследование используется для проведения дилятации панкреатического протока. Основным показанием к проведению исследований у детей являются:. Таким образом, для диагностики патологии поджелудочной железы используются различные инструментальные методы и функциональные тесты, чувствительность и специфичность которых различна табл. Таблица 7. Чувствительность и специфичность методов диагностики хронического панкреатита. Лопаткина, В.

Авдеев, Диагностические методы. Компьютерная томография. Энодоскопическое УЗИ. Фекальная эластаза 1. Секретин-церулетидный тест.

Определение уровня С-пептида фрагмент, состоящий из 31 аминокислоты, соединяющий альфа- и бета-цепи в молекуле проинсулина в крови позволяет определить активность бета-клеток при патологии поджелудочной железы. При синтезе молекулы инсулина бета-клетками поджелудочной железы в кровоток выделяется С-пептид в эквимолярных количествах, однако в отличие от инсулина С-пептид является биологически неактивным параметром, что позволяет более точно оценить эндокринную функцию органа.

Основными клиническими показаниями для определения С-пептида являются:. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: Проблемы и решения руководство для врачей, 3-е издание. Часть III: диагностика экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Копрологические исследования: Следует признать, что копрологическое исследование до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является самым доступным методом, способным подтвердить наличие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Это тотчас отражается на внешнем виде каловых масс: - стул становится объемным, появляется " полифекалия " ; - каловые массы сероватого цвета, имеют " сальный " вид; - появляется зловонный, гнилостный запах. Выявляют следующие симптомы: СТЕАТОРЕЯ - наличие в каловых массах нейтрального жира стеаторея 1 типа ; жирных кислот, мыл стеаторея 2 типа ; того и другого стеаторея 3 типа.

Определение эластазы-1 в кале Эластаза-1 - протеолитический фермент поджелудочной железы с молекулярным весом около 28 мДа.

Lankisch, I. Инструментальные методы диагностики: а Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Метод позволяет выявить: - увеличение размеров поджелудочной железы; - изменение эхоплотности отек, уплотнение ; - наличие эхоплотных включений; - оценить состояние Вирсунгова протока.

Копрограмма

Креаторея — это появление большого количества непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон в кале. Симптом встречается при гнилостной диспепсии, гастрите с пониженной кислотностью, хроническом панкреатите, других патологиях поджелудочной железы. Для диагностики причин креатореи назначают исследование крови и кала, зондовые и беззондовые функциональные тесты, методики инструментальной визуализации. Лечение креатореи начинается с диетотерапии. Медикаментозная терапия включает препараты пищеварительных ферментов, анальгетики, противодиарейные средства и гастропротекторы.

Копрограмма (Общий анализ кала)

Копрограмма позволяет оценить функциональную деятельность желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, выявить наличие воспалительных процессов и дисбактериоза. Этот анализ дает возможность изучить эффективность пищеварительных процессов организма, оценить скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Химический анализ кала в рамках копрограммы включает определение содержания крови, билирубина, стеркобилина, реакции рН. Реакция рН кала преимущественно зависит от жизнедеятельности микрофлоры кишечника. При преобладании белковой пищи и активации бактерий, расщепляющих белок, образуется много аммиака, придающего калу щелочную реакцию. При углеводной диете и активации бродильной микрофлоры усиливается образование СО2 и органических кислот, дающих кислую реакцию.

Исследование кала для определения переваривающей способности

Коровина Н. Часть первая: введение. Часть вторая: основные причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Часть четвертая: коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Определение содержания панкреатических ферментов в крови и в моче:. Особенности клинических проявлений хронического панкреатита связаны со степенью тяжести заболевания. При тяжелой форме заболевания частота и тяжесть обострений нарастает с возрастом. Копрологические исследования:. Следует признать, что копрологическое исследование до настоящего времени не потеряло своей актуальности и является самым доступным методом, способным подтвердить наличие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Анализ делается для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования кала.

Пищевая кашица химус проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний. После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.

Поиск на сайте.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ГЛИСТОВ! ПРОВЕРЬСЯ!

Комментариев: 2

  1. ivvochka:

    Litchnoya ni k komu nikakickh pretenziy ne vistavlayu,ya sama sebia soderju i rabotayu,i deti doljni rojdatsia v pare ,a ne dlia sebia,a napisala to tchto viju-mujtchini ne utchtivi,norovat tolko zatachit v postel (v lutchem slutchae,yesli poveziot,-posle odnogo bokala vina,mnoyu je i oplatchennogo),ukajivat ne umeyut,i ne khotiat,(tchache- ne umeyut),a yetcho potchemu to stchitayut tchto ti udovolstviye ot ego nakalnickh priatazaniy polutchit doljna.Naverno vi opisli jenchin iz vachego opita,no jenchinam deistvitelno nujen silniy zabotliviy mujtchina i semiya, a ne tianut vsio na sebe i yetcho obsujivat muja.Jal tchto vi tak agressivni po otnocheniyu k slabomu,SLABOMU,polu,a to kak to vse zabili kak bit jenchinami i kak bit mujtchinami…

  2. viks74:

    Если бы всё было так, как написано в статье, все были бы при мужьях. Очередные советы, которыми не возможно воспользоваться.