Непроизвольная дефекация у детей

Энкопрез у детей — это патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием контроля за актом дефекации и проявляется недержанием кала. Заболевание могут спровоцировать психологические проблемы или болезни органов желудочно-кишечного тракта, головного мозга. Патология приносит дискомфорт и может спровоцировать развитие комплексов, особенно, если родители неправильно реагируют на проблему. Лечение и прогноз зависит от первопричины заболевания, а также психологического состояния.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Недержание кала

Овчинниковский пер. Обучение врачей Школьный проект. Дистанционная консультация. Справочная информация об оплате услуг. Политика конфиденциальности Карта сайта. Меню Поиск Вход. Поиск на сайте:. Недержание кала, так же как недержание мочи, заикание и т. Точных данных о распространенности недержания кала не существует. По-видимому, оно встречается во много раз реже недержания мочи и, так же как недержание мочи, является преимущественно "мужской" болезнью: у девочек недержание кала встречается очень редко.

В постпубертатном периоде недержание кала диагностируется в единичных случаях за исключением недержания кала из-за анатомических дефектов. По частоте проявлений недержание кала и соответственно мочи может быть частым один или несколько раз в сутки , умеренным раза в неделю , редким раза в месяц и эпизодическим.

Недержание кала может быть врожденным первичное недержание кала и приобретенным вторичное недержание кала. Эпизодическое недержание кала как и мочи чаще всего не относится к патологии. Обычно навыки опрятности устанавливаются у ребенка в года. Если недержание кала имеется в возрасте старше ,5 лет - это уже болезнь.

У некоторых детей, которые получили недостаточное воспитание, навыки опрятности формируются позже 2-х лет. Чем младше ребенок, тем быстрее и чаще разрушаются у него уже сформированные навыки или они медленнее образуются. Под влиянием различных воздействий эти навыки могут вообще утратиться. Какова роль воспитательных мер в формировании навыков моче- и каловыделения? Действительно ли отсутствие воспитательных моментов играют решающую роль в появлении недержания кала и мочи? Ведь некоторые авторы сводят все разнообразие недержания кала и мочи только к двум формам: первичной - из-за плохого воспитания и вторичной - из-за психических травм.

Формы, обусловленные только недостаточными социальными воздействиями и ничем более, встречаются преимущественно у детей со слабоумием или длительное время находящихся в детских коллективах в условиях госпитализма и депривации , когда постепенно обнаруживаются малый запас знаний и признаки задержки психического развития.

Плохое воспитание приводит к общему душевному недоразвитию, огрублению психики, одним из симптомов которого является недержание кала и мочи. Что делать с такими детьми? Надо ликвидировать задержку психического развития и воспитывать в них способность оперативно контролировать физиологические отправления - иных советов быть не может.

Традиционно в сознании большинства врачей закрепилось разграничение недержания кала на два основных типа: функциональное, которое многие именуют энкопрезом, и органически обусловленное, вызванное анатомическими дефектами или парезом анальных сфинктеров.

В использовании термина "энкопрез" существует не меньшая неразбериха, чем при использовании термина "энурез". Энкопрезом называют то все виды недержания кала, то только те, которые встречаются во сне, то все неорганические т. Именно из-за неопределенности применения указанного термина мы стремимся использовать его более точный русский эквивалент. Как первичное, так и вторичное недержание кала может быть различным по происхождению и по клиническим проявлениям.

К основным вариантам первичного недержания кала можно отнести следующие:. Врожденное органическое недержание кала: 1 недержание кала вследствие врожденного или рано приобретенного грубого анатомического дефекта или нарушения иннервации анальной области;. Органические формы недержания кала как первичные, так и вторичные редко попадают в поле зрения психиатра.

Стойкое недержание кала, вызванное наследственной профундосомнией, мы наблюдали у двух мальчиков в возрасте 5 и 7 лет. Таким же крепким сном обладали в детском возрасте и их отцы. В результате этого у больных возникало ночное недержание мочи и кала.

После соответствующего лечения профундосомния уменьшилась, параллельно этому ликвидировалось и недержание мочи и кала. Нередко вторичное органическое недержание кала обнаруживается у женщин после травматического родового акта. Лечением органических расстройств каловыделения занимаются в первую очередь представители хирургических специальностей. Однако в таких случаях важна роль и психотерапии: главным образом для преодоления невротических наслоений, нередко проявляющихся у больных любого возраста особенно подростков и взрослых из-за переживания ими своего дефекта, и для снятия состояния детренированности после ликвидации анатомического дефекта анального отверстия.

Необходимо рекомендовать больному раз в день втягивать и напрягать мышцы анального жома, много раз в день, приподнявшись на пальцы ног, с силой, всей тяжестью тела ударять пятками об пол, кататься на велосипеде, ходить крест-накрест и т. Нарушение регуляции дефекации может быть следствием шизофрении, глубокого органического поражения центральной нервной системы, слабоумия и т.

В таких случаях, естественно, лечение направлено на основное заболевание; после улучшения состояния больного или ликвидации основного заболевания уменьшается или вовсе исчезает и недержание кала, обычно сочетающееся с непроизвольным мочеиспусканием. Как бы не были распространены кататонические, параноидные, маниакальные, депрессивные и другие психотические синдромы, протекающие с недержанием мочи и кала, все же самыми распространенными в детском возрасте нарушениями являются гипердинамический и психопатоподобный синдромы вследствие органического повреждения центральной нервной системы.

При них встречается и вторичное недержание кала. В основном оно бывает в дневное время "забегался, заигрался и забыл пойти в туалет" , но нередко и ночью "ребенок набегался, а потом спит, как убитый, и не может вовремя проснуться, чтобы пойти в туалет", - так объясняют родители причину недержания кала и мочи у подобных детей.

Поэтому не случайно, что у таких больных нередко бывает и недержание кала. Неврозоподобные и органические формы недержания кала все же относительно редко встречаются в практике педиатра, психиатра или невропатолога.

В отличие от лиц с недержанием мочи среди страдающих недержанием кала преобладают больные с разнообразными психогенными главным образом невротическими формами нарушения кало-выделения.

Наиболее часто невротическое недержание кала рассматривается как результат истерических нарушений. Мальчик 7 лет был свидетелем драки взрослых мужчин. Один из участников драки - известный всем пьяница - погнался с железным прутом за своим противником и пробежал рядом с будущим больным.

От страха у мальчика "отнялись ноги" и неудержимо захотелось опорожнить кишечник. Когда он пришел в себя от потрясения, то обнаружил, что все белье выпачкано калом.

Дома он получил за это от родителей крепкий нагоняй. Мальчик долго плакал, потерял аппетит, вечером долго не мог заснуть, ночью снилась сцена, виденная днем. Утром он обнаружил, что за ночь еще раз испачкал белье. Родители вновь в самых решительных тонах отругали сына.

Вечером не мог заснуть и ночью опять имело место недержание кала. На следующий день мать привела ребенка к психиатру. Ребенку был назначен седуксен по 2,5 мг днем и вечером, проведено внушение седативного содержания в состоянии сомноленции. Недержание кала более не повторялось, остальные невротические симптомы прошли через несколько дней. Катамнез через 2 года: ребенок в общем здоров, однако при сильных волнениях у него возникает позыв на опорожнение кишечника, который никогда не реализуется, но из-за которого мальчик очень переживает, опасается испачкать белье.

Однако более этого он боится упреков со стороны родителей. Мальчику было проведено 3 сеанса вышеуказанного внушения, и тревожное ожидание неудержания кала прекратилось. Студентка 20 лет, очень эмоциональная, впечатлительная, на все бурно реагирующая и склонная, как она считает, к паникерству и страхам, во время сильного волнения особенно перед экзаменами и выступлениями на собраниях испытывала неудержимое желание опорожнить кишечник.

По многу раз она посещала туалет, всякий раз удивляясь, как много жидкого кала из нее выходит. Обратиться к врачу по поводу истерического поноса она стеснялась, предпочитая скрывать это расстройство.

В нее влюбился однокурсник, который ей совершенно не нравился. От свидания с ним она всячески отказывалась. Однажды случайно столкнулась с ним на улице, была неприятно встревожена необходимостью общаться с малоприятным поклонником. С первых же минут девушка почувствовала, что не в силах сдерживать напор каловых масс.

Она предложила однокурснику пойти в ближайшее кафе. Там девушка обнаружила у себя сильный понос. Пока она находилась в туалете, поклонник заказал вино и мороженое. Девушка, которая до этого практически ни разу не пробовала спиртное, залпом выпила несколько рюмок вина и сразу же почувствовала как с нее спала тяжесть. Ей стало легко и приятно. Поклонник уже не казался таким несимпатичным. Затем они разошлись по домам. Девушка решила, что вино снимает эмоциональное напряжение и освобождает от неприятностей с каловыделением, и стала употреблять спиртные напитки.

Так продолжалось около полугода, пока родители не обнаружили, что их дочь часто пьет вино. Она перепугалась и обратилась за советом к психиатру. Выяснилось, что любовь к спиртному была вынужденной: с помощью вина девушка освобождала себя от невротических переживаний.

Признаков хронического алкоголизма у нее не обнаружено. Было проведено антиневротическое лечение: терален и седуксен в сочетании с внушением в состоянии глубокой сомноленции. Содержание внушения сводилось к тому, что она не боится находиться. После 6 подобных сеансов и двухнедельного приема транквилизаторов студентка стала здоровой, однако и в будущем по совету психиатра перед сильным волнением или предполагаемой сложной ситуацией она принимала тот или иной транквилизатор.

В дальнейшем она вышла замуж и чувствовала себя хорошо. Во время беременности все возобновилось: она волновалась из-за пустяков, а разволновавшись, не могла не бежать в туалет, так как чувствовала неудержимый позыв опорожнить кишечник.

После родов все эти явления постепенно исчезли, подобных жалоб уже не возникало. С первых классов школы девочка ко времени обследования ей 14 лет обращала на себя внимание чрезмерной серьезностью, добросовестностью, решительно пресекала любые отклонения от норм общежития.

Училась она отлично, выполняя всевозможные общественные поручения. У родителей не было с, ней никаких трудностей. В летнем возрасте девочка была в музее, и вдруг ей захотелось в туалет. Усилием воли она подавила это желание. Придя домой, она обнаружила, что у нее уже нет потребности в опорожнении кишечника. Стула не было в течение 4-х дней.

Она рассказала все матери, та сделала ей клизму, стул нормализовался, но позже девочка заметила, что стоит ей поволноваться или за что-то поругать себя, как у нее появляются длительные запоры, прекращающиеся лишь после клизмы или приема слабительных.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Каломазание, непроизвольная дефекация, грязное нижнее белье — проблемы, о которых не любят говорить ни родители, ни дети. К сожалению, сложно найти специалиста, который прицельно этим занимается. А говорить и заниматься обязательно нужно, так как большинство таких проблем имеет решение. Хотя нередко причины данного заболевания комплексные. Отдельного внимания заслуживают дети с нарушенной дефекацией после различных операций по поводу врожденных пороков развития — аноректальных мальформаций, болезни Гиршпрунга, спинно-мозговых грыж и др.. В данном разделе речь пойдет только о неоперированных детях, страдающих недержанием кала.

Энкопрез у детей

Такие деликатные проблемы, как недержание мочи и кала и детей энурез и энкопрез , к сожалению, встречаются не так уж редко. Энурез большинство родителей уже привыкли считать более и менее нормальным явлением для детей, а вот недержание кала вызывает массу вопросов и беспокойства. Что становится причиной, вызывающей недержание кала? Какова классификация энкопреза у детей? Какими симптомами сопровождается эта патология, и как ее правильно диагностировать? Если недержанием кала страдает ребенок младенческого возраста, это явление вполне можно назвать нормальным.

Недержание кала у детей

Энкопрез — это недержание кала, обусловленное дисфункцией прямой кишки и сфинктера заднего прохода. Причинами возникновения энкопреза являются нарушения центральной или периферической иннервации сфинктерного аппарата прямой кишки, повреждения мышечной ткани и слизистой оболочки кишки в результате травмы, врожденные пороки развития аноректальной области, воспалительные заболевания кишечника. Энкопрез у детей возникает чаще в возрасте от 5 до 10 лет. Он может быть одним из проявлений системных неврозов, и называется невротическим. Чаще болеют энкопрезом мальчики. Энкопрез проявляется в непроизвольном выделении незначительного количества испражнений при отсутствии поражений спинного мозга, а также аномалий и других заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера ануса. Причинами энкопреза являеюся строгие требования к ребенку, конфликты в семье, стрессы. Симптомы: нарушение навыка опрятности в виде появления небольшого количества испражнений при отсутствии позыва к дефекации. У ребенка, имевшего до того навыки опрятности, периодически в дневное время отмечается небольшое количество испражнений на белье ребенок пачкает трусы калом. Обычно ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах.

Овчинниковский пер. Обучение врачей Школьный проект.

Недержание стула у детей

Энкопрез — это нарушение контроля над актом дефекации, приводящее к недержанию кала. Может сочетаться с запорами, иногда сопутствует нарушениям поведения и психическим расстройствам, проявляется как симптом и самостоятельно. Обычно детский энкопрез выявляется в возрасте лет, у мальчиков гораздо чаще, чем у девочек, примерно в раза. Причины могут быть следующие:.

.

.

Комментариев: 1

  1. barbambiakergudu:

    Почти не спал, 2 раза по 10 суток. Служба.в СА, 1980г.-1982 г., город Кяхта, в/ч 91019. Не меняли на посту, дежурные по связи не давали заснуть. Нижняя половина не чувсвовала боли, на седьмые сутки появились слуховые галлюцинации(играла музыка постоянно). Ел раз в двое суток, немного пюре картофельное, моя смена готовила в ведре с самодельным кипятильником из двух пластин. Может и хорошо, что голодал, легче переносилось.