Подготовка больного к плановой и экстренной операции

Предоперационный период - время от поступления больного в лечебное учреждение до начала операции. Продолжительность его бывает различной, что зависит от характера заболевания, тяжести состояния больного, срочности операции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подготовка больного к экстренной операции.

В экстренных случаях на подготовку больного к операции дано несколько часов, а то и минут. За это время необходимо успеть провести минимально необходимое для проведения операции обследование.

Данное исследование должно помочь установить и подтвердить основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения. За это же время проводится необходимая для проведения непосредственно операции и наркоза подготовка. При выявлении у больного при первичном осмотре врача патологии со стороны органов дыхания, или кровообращения, выполняются соответственно.

После их проведения назначается повторно консультация терапевта и анестезиолога. В большинстве случаев для проведения более детального обследования хирургического больного перед экстренной операцией не хватает времени. При поступлении экстренного хирургического больного в приёмном отделении ему проводится санитарная обработка: проверка на педикулёз, мытьё больного, или обтирание кожи, переодевание. Если на месте будущей предполагаемой операции имеется достаточно выраженный волосяной покров, его обязательно сбривают.

Больной на операционный стол должен быть взят с пустым желудком. Нельзя проводить наркоз, если больной ел, или пил менее 4 часов назад, так как возможно развитие регургитации и аспирации рвотных масс — смертельно опасное осложнение.

Если экстренная операция требуется покормленному больному, следует промыть ему желудок до чистых промывных вод с последующим выведением их из желудка. За 20—50 минут до операции, если больной самостоятельно может помочиться, ему следует опорожнить мочевой пузырь. При неподвижности больного, или неспособности самостоятельно помочиться, ему проводится катетеризация мочевого пузыря с удалением мочи.

Сразу после проведения премедикации, с целью предупреждения травм, больному не разрешается самостоятельная ходьба. В операционную пациент доставляется лёжа на каталке в сопровождении не менее чем двух человек медперсонала. Непосредственно в операционной, либо во время предварительной подготовки к операции проводятся пункция, или катетеризация периферической вены, или катетеризация центральной вены.

Особое место в проведении предоперационной подготовки, общего обезболивания и самой хирургической операции занимают инфузионная терапия и способность быстро вводить в кровеносное русло больного различные сильнодействующие средства в точных дозировках.

В подавляющем большинстве случаев для внутрисосудистого введения медикаментов используется венозный путь. Внутривенное введение медицинских препаратов обеспечивается путём пункции, или катетеризации периферической вены, а также путём катетеризации центральной вены.

Недостатком такого венозного доступа является его кратковременность; длительное нахождение иглы в вене неизбежно приведёт к её травматизации, или к тромбированию просвета иглы.

Чаще всего для венепункции используют v. Cubiti media в области локтевого сгиба. Венесекцией называется операция, при которой периферическая вена обнажается через разрез кожи, затем вена вскрывается и в её просвет вводится внутривенный пластиковый катетер.

Венесекции чаще всего выполняются либо в области внутренней поверхности голеностопного сустава, либо области локтевого сгиба. Недостатками венесекции являются непродолжительность нахождения катетера в вене и прекращение функционирования вены после такой операции.

К тому же после венесекции на коже остается достаточно заметный рубец. Поэтому венесекция в настоящее время проводится нечасто. При попадании иглы с канюлей в вену иглу из канюли удаляют, и в просвете вены остаётся пластиковая канюля диаметром примерно 1—1,5 мм. Через 2 порта данной канюли можно проводить как одновременное капельное введение растворов, так и введение шприцом внутривенно различных медикаментов.

Для обеспечения внутривенного введения различных медикаментов, проведения инфузионной терапии и наркоза чаще все6го проводят катетеризацию подключичной, или ярёмной вены. Реже используют катетеризацию бедренной вены. Катетеризация подключичной и ярёмной вены выполняется по методике Сельдингера:. Под местной, или общей анестезией полой иглой пунктируют подключичную ярёмную вену. Игла удаляется. По леске-проводнику в вену вводится катетер для внутривенной инфузионной терапии.

Канюля катетера закрывается специальным резиновым колпачком. Катетер крепится к коже полосками пластыря. При плановых хирургических операциях у лечащего врача и анестезиолога имеется достаточное для обследования время дни, недели и даже месяцы перед операцией.

При проведении плановой операции не должно возникнуть никаких угрожающих жизни и здоровью больного осложнений. При плановой операции больной по той же причине должен быть достаточно хорошо обследован.

В списке необходимых исследований перед плановой операцией должны быть обязательно включены:. При выявлении признаков патологии со стороны жизненно важных органов и систем проводится их детальное исследование. Могут выполняться рентгенологические исследования, компьютерная томография, ангиографические исследования, биохимические анализы и т.

Зачастую данные исследования могут повлиять тактику лечения хирургического больного. Так же, как при экстренной операции больному должны объяснить суть предполагающейся операции, метода обезболивания, детали послеоперационного периода и послеоперационного восстановления.

Важное значение в подготовке больных к плановой хирургической операции имеет психологическая подготовка больного. При разговоре с больным необходимо проявлять спокойствие, уверенность в себе, в правильности постановки диагноза, в правильности выбранного лечения. Объяснять суть заболевания и методику выбранного лечения надо простым, но достаточно понятным языком.

Необходимо прислушиваться к просьбам и пожеланиям больного, которые в ряде случаев существенно могут повлиять на процесс лечения. В процессе подготовки к плановой хирургической операции должна обязательно проводиться санация выявленных у больного очагов хронической инфекции.

Такие заболевания, как кариес, хронический тонзиллит, гайморит, инфекции мочевыводящих путей могут привести к гнойным послеоперационным осложнениям и даже к сепсису. Коррекция основных показателей гомеостаза у больных в предоперационном периоде проводится в зависимости от данных биохимических анализов крови, показателей электролитов и свёртывающей системы крови.

В таких случаях необходимо проведение мероприятий по улучшению реологических свойств крови: проведение внутривенной инфузионной терапии, введение антиаггрегантов.

Снижение количества тромбоцитов до уровня — тыс. За день до проведения операции больному назначается консультация анестезиолога. При необходимости вечером перед операцией и утром в день операции делают очистительные клизмы. На ночь накануне операции больному назначают седативные средства, или снотворные фенобарбитал, экстракт валерианы, сибазон.

Вечером перед операцией больному дают необильный ужин. Утром перед операцией больного не кормят и не разрешают пить. При обильном волосяном покрове на месте предполагаемой операции проводят сбривание волос.

Перед премедикацией больному необходимо сходить в туалет. Зачастую полный мочевой пузырь становится серьёзной помехой к проведению операции на брюшной полости. После проведения премедикации больному самостоятельно передвигаться по отделению запрещается. За 15—45 минут до операции проводится премедикация После проведения премедикации больной доставляется лёжа на каталке в операционную.

Так же, как и для проведения экстренной хирургической операции, для обеспечения внутривенной инфузионной терапии и наркоза при плановой операции необходимо обеспечение венозного доступа. Проводится пункция периферической вены иглой, либо её катетеризация интравенозным катетером. Если во время операции и после неё потребуется длительная инфузионная терапия, проводят катетеризацию центральной вены чаще всего подключичной.

Следует помнить, что при планировании операции под местной анестезией надо быть готовым к переходу к общему обезболиванию в любой момент. Могут возникнуть такие осложнения, как кровотечения, болевой шок. Крик и моторное возбуждение больного иногда сильно мешают выполнению оперативного вмешательства.

Поэтому подготовка к операции под местной анестезией также требует, чтобы больной перед операцией был голодным, был хорошо обследован и обязательно консультирован анестезиологом. В операционной всё должно быть готово к проведению экстренного наркоза. Файловый архив студентов.

Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Учебное пособие.. Скачиваний: Формирование здорового образа жизни. Подготовка больного к экстренной операции. Так, при поступлении больного с острым аппендицитом необходимо выполнить: общий анализ крови общий анализ мочи консультацию терапевта у детей - педиатра у женщин — консультацию гинеколога.

При выявлении у больного при первичном осмотре врача патологии со стороны органов дыхания, или кровообращения, выполняются соответственно - рентгенография грудной клетки - электрокардиография После их проведения назначается повторно консультация терапевта и анестезиолога.

За 15—45 минут до операции пациенту проводят премедикацию. Обеспечение сосудистого доступа Особое место в проведении предоперационной подготовки, общего обезболивания и самой хирургической операции занимают инфузионная терапия и способность быстро вводить в кровеносное русло больного различные сильнодействующие средства в точных дозировках.

Катетеризация центральной вены Для обеспечения внутривенного введения различных медикаментов, проведения инфузионной терапии и наркоза чаще все6го проводят катетеризацию подключичной, или ярёмной вены.

Катетеризация подключичной и ярёмной вены выполняется по методике Сельдингера: Под местной, или общей анестезией полой иглой пунктируют подключичную ярёмную вену. Через просвет иглы в вену проводится леска — проводник. Из катетера удаляется леска-проводник.

Подготовка больного к плановой операции При плановых хирургических операциях у лечащего врача и анестезиолога имеется достаточное для обследования время дни, недели и даже месяцы перед операцией.

В списке необходимых исследований перед плановой операцией должны быть обязательно включены: 1. Общий анализ крови 2. Общий анализ мочи 3. Кал на яйца глист 4. Соскоб на яйца остриц 5. Электрокардиография 6. Кровь на RW 7.

Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям

В экстренных случаях на подготовку больного к операции дано несколько часов, а то и минут. За это время необходимо успеть провести минимально необходимое для проведения операции обследование. Данное исследование должно помочь установить и подтвердить основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения. За это же время проводится необходимая для проведения непосредственно операции и наркоза подготовка. При выявлении у больного при первичном осмотре врача патологии со стороны органов дыхания, или кровообращения, выполняются соответственно. После их проведения назначается повторно консультация терапевта и анестезиолога.

Правила подготовки больных к операции

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Авторизация Вход в личный кабинет Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться E-mail. Главная страница Пациентам Статьи Статьи для пациентов Правила подготовки к исследованиям Правила подготовки больных к операции. Toggle navigation Правила подготовки больных к операции. Клинические случаи Правила подготовки к исследованиям Врожденные пороки сердца Что следует знать каждой будущей маме Заболевания сосудов Операции на сердце Другие заболевания сердца и сосудов Основные термины и понятия.

9. Предоперационный период: цели и задачи. Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям

Приготовить: ножницы, станок для бритья, лезвия, мыло, шарики, салфетки, тазики для воды, полотенце, белье, антисептики: спирт, йодонат, роккал; шприцы и иглы к ним, кружку Эсмарха, желудочный и дуоденальный зонды, катетеры, шприц Жане. Дата добавления: ; Просмотров: ; Нарушение авторских прав? Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да Нет. Подготовка к игре I. Подготовка к занятию I. Подготовка к процедуре II. Подготовка процесса бюджетирования IV этап — подготовка к допрофессиональной деятельности IV.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Экстренная операция. 🏥 Проведение экстренных операций и диагностических обследований. Бест Клиник.

Подготовка пациентов к плановой госпитализации

.

.

.

Комментариев: 4

  1. elbruslan:

    Наталья, а так же на рассоле выпекаются очень вкусные печенья

  2. sennusha:

    мне сильно помогло

  3. навалено все в кучу… но основной вопрос так и остался нераскрытым – почему ГОЛОВА таки болит в ГОЛОВЕ?? “ПОЧЕМУ БОЛИТ ГОЛОВА В ЗАТЫЛОЧНОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ?” а вот у меня головная боль очень часто проявляется исключительно зудом ладоней…

  4. raisa_yalovenko:

    Марина rufus, не дети, а монстры какие-то..((