Сосудистые нарушения нервной системы

Даты проведения конференции: ноября года. Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение сосудистых заболеваний нервной системы в г. Королёв / Медсанчасть №170

Сосудистые заболевания нервной системы подразделяются на нарушения кровоснабжения головного и спинного мозга. Цереброваскулярная патология является одной из самых актуальных проблем современной неврологии. Сосудистые заболевания головного мозга находятся на втором месте среди всех причин смерти, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая онкологическую патологию.

Частота инсультов всех видов в зависимости от возрастного критерия обследуемых групп колеблется от 1,27 до 5 на населения. Проблемой сосудистых заболеваний головного мозга занимаются ведущие неврологические школы всего мира. На сегодняшний день детально изучены и описаны вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии, клиники, лечения и реабилитации при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Несмотря на это, интерес к данному разделу неврологической науки не ослабевает. В связи с улучшением диагностики и лечения больных наметились определенные тенденции в эпидемиологии инсультов. Изменилась структура цереброваскулярных заболеваний. Отмечается более раннее возникновение ишемического инсульта в популяции. Каждый восьмой больной ишемическим инсультом моложе 40 лет. В связи с этим вопросы лечения и реабилитации пациентов, перенесших инфаркт мозга, в настоящее время остаются чрезвычайно актуальными.

Заболевания патологические состояния, которые приводят к нарушениям кровообращения:. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга. Это самая ранняя стадия патологического процесса с поражением сосудов мозга. У больных имеется комплекс субъективных ощущений неврастенического характера, но нет симптомов поражения нервной системы.

Чаще всего предъявляются следующие жалобы:. Такое заболевание диагностируется при наличии 2 и более жалоб не реже 1 раза в неделю на протяжении последних трех месяцев. Однако этого недостаточно для выставления диагноза Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

Необходимо выявить этиологические факторы заболевания, а таковыми являются чаще всего атеросклероз и гипертоническая болезнь. Чаще это люди старше 40 лет. Наличие указанных жалоб и признаков поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни позволяет выставить диагноз НПНКМ. Основным диагностическим критерием является то, что общемозговые и очаговые симптомы регрессируют в течение 24 часов.

Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом. Это так называемый малый инсульт. Все симптомы редуцируются в течение 3 недель.

Последствия ранее перенесенного инсульта. Такой диагноз ставится по истечении 1 года после острого нарушения мозгового кровообращения. Указывается, какой сосуд пострадал и характер его изменения: тромбоз, стеноз, извитость, перегибы, аневризмы. Данный раздел классификации может быть установлен после проведения дополнительных методов исследования. В диагнозе отражается наличие двигательных нарушений парезов, параличей, экстрапирамидных расстройств, гиперкинезов , чувствительных расстройств гемигипестезия, гемианестезия , расстройств высших мозговых функций афазии, апраксии, алексии, акалькулии и др.

Геморрагический инсульт ГИ — это кровоизлияние в вещество мозга паренхиматозное или в подоболочечное пространство субарахноидальная геморрагия, субдуральная, эпидуральная гематомы , а также их сочетания паренхиматозно-субарахноидальное, паренхиматозно-вентрикулярное. Возникает геморрагический инсульт в результате патологических изменений сосудов различной этиологии. Кроме этого причиной ГИ могут являться васкулиты, заболевания крови, преэклампсии беременных. Чаще всего при этом образуются большие внутримозговые гематомы.

Пусковым механизмом кровоизлияния в данном случае является гипертонический криз. В мозговом веществе при этом чаще образуются небольшие гематомы, окруженные зоной размягчения. При этом механизме кровоизлияния могут возникать как внутримозговые гематомы, так геморрагическое пропитывание.

Происходит образование полости, заполненной кровью или ее сгустками. Основной механизм образования гематом осуществляется через разрыв сосуда. Образуются очаги красного цвета дряблой консистенции, обычно небольших размеров. В патогенезе геморрагического пропитывания лежит диапедезный тип кровоизлияния.

Чаще всего это происходит в латерально-базальной части переднего рога бокового желудочка. Они локализуются преимущественно в белом веществе и встречаются у молодых пациентов, чаще мужчин лет в результате разрыва врожденного дефекта сосуда головного мозга. Различают следующие типы аневризм: артериальные мешотчатые, веретенообразные и артериовенозные мальформации.

Встречаются аневризмы чаще всего в передних отделах артериального круга большого мозга — передней мозговой, передней соединительной артерии, средней мозговой. Чаще в местах развилок артерий. Размеры их колеблются от 5 до 30 мм. Развитие ГИ, как правило, внезапное. Реже ему предшествуют головные боли типа мигрени, джексоновские эпилептические припадки.

При наиболее частом — остром полушарном типе течения после физической нагрузки, волнения внезапно развивается глубокое коматозное состояние. Это фаза апоплексичекого удара. Артериальное давление чаще высокое, может быть рвота, лицо багрово-красное, пульс напряженный, брадикардия. Дыхание шумное, стерторозное или типа Чейн-Стокса. Наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Уже в первые сутки возникает центральная гипертермия, температура повышается до 41 градуса.

Могут наблюдаться эпилептические припадки. Часто выявляются менингеальные симптомы. В этой стадии заболевания общемозговые симптомы преобладают над очаговыми. Следующая стадия — это стадия очаговых симптомов. Со стороны черепно-мозговых нервов встречается анизокория, зрачок на стороне кровоизлияния шире, глаза повернуты в сторону пораженного полушария, гипотония верхнего века на парализованной стороне туловища, щека на пораженной стороне парусит.

Сторону поражения в остром периоде выявить достаточной сложно, так как в мышцах развивается инициальная мышечная гипотония. Определить это можно следующими приемами:. В более позднем периоде происходит повышение мышечного тонуса в парализованной конечности, появляются патологические рефлексы.

При прорыве крови в желудочковую систему возникает горметония. Это особый тип судорог, когда происходит тоническое напряжение сгибателей рук и разгибателей ног синхронно дыханию. При кровоизлиянии в мозжечок у больных возникает интенсивная головная боль в затылочной области, головокружение, многократная рвота, диффузная мышечная атония, снижение артериального давления, урежение пульса, нарушение дыхания.

При подостром течении заболевания наблюдается менее бурное развитие симптоматики. У трети больных могут быть предвестники в виде головной боли, шума в голове, рвоты, неустойчивости артериального давления. Общемозговые симптомы выражены в меньшей степени, нарушение сознания менее глубокое — сопор, глубокое оглушение. Общемозговые и очаговые симптомы нарастают в течение недель. Это так называемый псевдотуморозный тип течения.

При хронической форме геморрагического инсульта на протяжении нескольких недель идет медленное нарастание симптоматики. Усиливаются общемозговые и очаговые симптомы. Нередко бывает волнообразный тип течения болезни. В клиническом течении субарахноидальной геморрагии САК выделяют следующие периоды:. Разрыв наступает внезапно при физическом или эмоциональном напряжении. Клиническая картина складывается из общемозговых, оболочечных симптомов и в меньшей степени локальных симптомов.

Наблюдается головная боль кинжального характера во всей голове, она держится суток, плохо купируется анальгетиками. Может быть рвота. Психические нарушения характеризуются изменением сознания, дезориентацией в пространстве, времени, личности. Встречаются эпилептические припадки. Характер очаговых симптомов определяется локализацией аневризмы. Может быть поражение корешка III пары черепно-мозговых нервов.

Возникают проводниковые симптомы. Нарушается терморегуляция, определяется бледность кожных покровов, тахикардия, изменение дыхания частота до 40 в 1 минуту, правильного типа , возможно развитие трофических нарушений кожи.

На глазном дне выявляется гипертоническая ангиопатия сетчатки. В ответ на разрыв сосуда может возникнуть локальный ангиоспазм, который развивается в любом месте артериальной системы мозга. Чаще он возникает на день заболевания и держится недели. Диагностика геморрагического инсульта проводится на основании клинической картины заболевания и данных дополнительных методов исследования. При общем анализе крови выявляется гиперлейкоцитоз, более 13 тысяч, снижено содержание лимфоцитов, низкое СОЭ.

В ликворе определяется клеточный состав, близкий к составу периферической крови. Если по данным Эхо-ЭС определяется смещение М-эха более чем на 4 мм, то речь идет об объемном процессе. Это коррекция деятельности сердечно-сосудистой системы — нормализация АД, сердечной деятельности. Коррекция деятельности дыхательной системы — отсасывание слизи из воздухопроводящих путей, введение воздуховодов, введение зонда в желудок, интубация и ИВЛ.

Коррекция водно-электролитного баланса подразумевает внутривенное введение растворов электролитов до 1, литров в сутки. Дегидратирующая терапия для уменьшения отека мозга. Вводятся салуретики лазикс, фуросемид , осмодиуретки маннитол. Медикаментозные воздействия на вегетативные нарушения.

Сосудистые заболевания нервной системы

Сосудистые заболевания нервной системы. Значительная распространенность сосудистых заболеваний головного мозга, высокая летальность и инвалидизация больных делает эту проблему чрезвычайно актуальной. Тенденция к росту числа сосудистых заболеваний сохраняется. В Украине количество людей, умерших от нарушений мозгового кровообращения , в 10 раз превышает смертность от острого инфаркта миокарда. Нарушения мозгового кровообращения и их основные причины:.

Сосудистые заболевания нервной системы подразделяются на нарушения кровоснабжения головного и спинного мозга. Цереброваскулярная патология является одной из самых актуальных проблем современной неврологии. Сосудистые заболевания головного мозга находятся на втором месте среди всех причин смерти, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая онкологическую патологию. Частота инсультов всех видов в зависимости от возрастного критерия обследуемых групп колеблется от 1,27 до 5 на населения. Проблемой сосудистых заболеваний головного мозга занимаются ведущие неврологические школы всего мира.

Для записи на прием:. Мы лечим Заболевания головного мозга Заболевания позвоночника и спинного мозга Сосудистые заболевания нервной системы Функциональные нарушения нервной системы. Клинические отделения Параклиника. Лечебная физкультура Массаж Психолого-педагогическая реабилитация Иглорефлексотерапия Физиотерапия Водогрязелечение. Консультации Диагностика. Стационарные услуги Консультативно-диагностические услуги Прочие. Правоустанавливающие документы Резидентура Мастер-классы Профессиональная подготовка и повышение квалификации Объявления Проверить сертификат Онлайн подача документов в резидентуру Онлайн заявка на обучение. Интернет ресурсы Новинки библиотеки. О кафедре Деятельность Достижения Контакты.

В работе Научной конференции приняли участие более научных сотрудников и врачей из всех регионов России, в том числе ведущие специалисты Научного центра неврологии: член-корреспондент РАН Иллариошкин С. Клюшников С.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. dovydenkogs:

    Ребята.не затягивайте.свою жену я тоже через силу повёз к своему знакомому гастроэнтерологу.глатнула шланг.результат.грыжа пищевода 2.5 см.назначил лечение.полная деета.что то не так.опять изжога.я очень за неё боюсь и пытаюсь зделать всё возможное.чтоб с ней было только всё хорошо.лечитесь.не запускайте.надо решиться один раз и пойти к врачу.назначит лечение и вы будете себя чувствовать человеком.всем крепкого здоровья

  2. kuzinaep:

    Юлия, Обалдеееееть…..Вы -“РАСПИСЫВАЕТЕСЬ” за мужчин….. При этом- ОШИБОЧНО…..!

  3. Gyual:

    А фашистов можно найти во многих странах, в том числе и в России.

  4. sb10:

    Светлана, Внутрь.