Венозная мальформация головного мозга

Мальформация Malformation, лат. Это может быть врожденным или приобретенным дефектом развития, а также возникать в результате какого либо заболевания или травмы. Сосудистая мальформация обозначает неправильное соединение артерий, вены или обеих. Он включает мальформацию нормальных вен венозная ангиома или артерий напрямую переходящих в вены артериовенозная мальформация или АВМ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Артериовенозная мальформация

В больнице имени В. Вересаева провели сложную операцию летней женщине из Подмосковья с внутримозговым кровоизлиянием объемом 22 мл в левой теменной доле с прорывом в желудочки мозга. Пациентку в тяжелом состоянии с резкой головной болью и слабостью в правой части тела для оказания специализированной нейрохирургической помощи срочно доставили из подмосковной больницы, где с помощью компьютерной томографии и было выявлено кровоизлияние.

При поступлении состояние женщины оставалось тяжелым. Сознание было ясным, однако отмечался тяжелый неврологический дефицит: она не могла говорить и пошевелить правыми рукой и ногой. Пациентке была нужна операция, однако для этого необходимо было стабилизировать ее состояние. На врачебном консилиуме решили проводить хирургическое вмешательство после улучшения состояния.

Больную госпитализировали в нейрохирургическую реанимацию, где проводилась интенсивная терапия, в которую входили противоотечные и сосудистые препараты для лечения отека головного мозга. При сборе анамнеза, от родственников пациентки стало известно, что у нее с самого детства отмечалось повышение артериального давления, а в последние несколько лет было несколько эпилептических припадков. Обычно повышение давления не характерно для молодого возраста, а при нормальных сосудах кровоизлияний не происходит.

Зная это, неврологи и нейрохирурги должны были исключить аномалию сосудов и провести более детальное дополнительное обследование. Была выполнена церебральная ангиография головного мозга, которая выявила врожденную аномалию развития сосудов - артерио-венозную мальформацию левой теменной доли головного мозга, которая и стала причиной тяжелого кровоизлияния.

При этом пороке развития сосудов артерии мозга не переходят в капилляры, капилляры в вены, а имеется прямое сообщение артерий и вен. Стенки венозных сосудов более тонкие и при повышении артериального давления могут разрываться и приводить к внутримозговым кровоизлияниям, как в данном случае.

Женщине была необходима срочная операция. Без хирургического вмешательства она могла навсегда остаться инвалидом, а повторное внутримозговое кровоизлияние с большой вероятностью могло привести к летальному исходу. Как только состояние пациентки стабилизировалось, специалисты провели сложную нейрохирургическую операцию с применением интраоперационного микроскопа. Евдокимова Владимира Дашьяна, заведующего нейрохирургическим отделением Евгений Сосновскго, нейрохирурга Мхик Хачатряна и анестезиолога Марины Сосновской успешно удалили внутримозговую гематому, в основании которой и была обнаружена артерио-венозная мальформация.

Вначале были клипированы приносящие кровь артерии, а затем выделен и удален клубок патологических венозных сосудов. Операция прошла успешно. С первых дней пациентка стала отмечать значительные улучшения: появилась речь и перестала болеть голова, а после начала полноценной реабилитации женщина начала шевелить правыми конечностями, стала самостоятельно присаживаться.

К моменту выписки из больницы она стала активнее, смогла самостоятельно вставать, начала ходить с поддержкой, увеличилась сила в правой руке. Нейрохирурги больницы им. Вересаева спасли молодую женщину с редкой врожденной патологией сосудов головного мозга.

Артериовенозные мальформации головного мозга

Это врожденная сосудистая аномалия, характеризующаяся формированием клубка тонкостенных сосудов в мозге, через которые кровь из артерий сбрасывается минуя мозг в венозную систему, тем самым вызывая недостаток кровоснабжения, раздражая кору мозга приводит к эпиприпадкам, наполняясь кровью ведет себя как опухоль, сдавливая структуры мозга, очень опасна разрывами и кровоизлиянием в мозг. Martin et al. Прогрессирующий неврологический дефицит, как и при опухолях головного мозга,зависит от локализации АВМ в мозге и особенностях кровоснабжения. Полноценное лечение больных АВМ требует возможности проведения трех основных вариантов терапии: хирургического лечения, эмболизации, радиохирургического лечения. Мы используем ONIX Период между этапами не меньше 30 дней.

Понятие мальформации, разновидности и пути лечения. Справка

Артериовенозная мальформация АВМ — аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен, капилляры при этом отсутствуют. Она состоит из питающей артерии, патологической сосудистой сети, дренирующей вены и межвенозной ткани. АВМ могут развиваться в любом месте, где имеются сосуды, но именно при поражении головного и спинного мозга наиболее опасны. Аномалии такой локализации ежегодно выявляют у людей по всему миру, каких-либо предрасполагающих факторов не найдено. Аномалии развития сосудов можно разделить на две большие группы в зависимости от скорости кровотока в них: высокопоточные , к которым относятся собственно артериовенозные мальформации, паренхимные АВМ, дуральные артериовенозные фистулы DAFV и смешанные АВМ, а также низкопоточные к которым относятся: капиллярная телеангиэктазия, кавернозная гемангиома, венозная мальформация, венозная ангиома, мальформация вены Галена.

Артерио-венозная мальформация

Артерио-венозная мальформация — это врожденная патология сосудов в виде клубка. Аневризма — это выбухание сосудистой стенки и ее истончение. Одно из самых грозных осложнений разрыва артерио-венозной мальформации и аневризмы — геморрагический инсульт кровоизлияние в головной мозг. Мальформации и аневризмы также могут проявлять себя в виде головных болей и эпилептических припадков. Артериовенозные мальформации головного мозга возникают в результате внутриутробных локальных нарушений формирования церебральной сосудистой сети. Мышечная слабость, нарушение координации, головокружение, нарушение зрения. Лечение хирургическое: транскраниальное иссечение, радиохирургическое вмешательство, эндоваскулярная эмболизация или комбинация этих методик.

В больнице имени В.

Наука Основные направления Монографии Диссертации Патенты. Иссечение АВМ левой теменной доли: а интраоперационное фото: выключение из кровотока главного афферента мальформации; одна стрелка — АВМ, две стрелки — афферент; б интраоперационное фото: коагуляция эфферента АВМ; одна стрелка — АВМ, две стрелки — эфферент; в мальформация при каротидной ангиографии в косой проекции. Применение нейронавигации в хирургии АВМ функционально значимой зоны головного мозга: а внутримозговая гематома левой теменной доли при КТ; б АВМ при каротидной ангиографии; в планирование доступа к гематоме при помощи компьютера; г виртуальная проекция внутримозговой гематомы на кору головного мозга, хирург "видит" гематому сквозь мозговую ткань. Применение электрокортикографии в хирургии АВМ функционально значимой зоны головного мозга: а установка субдуральных электродов; б интреоперационная регистрация функционально значимой зоны на экране компьютера.

Эта патология широко известна из-за её возникновения в центральной нервной системе, но она может сформироваться в любом месте организма, например, между лёгочным стволом и аортой открытый артериальный проток. Генетические предрасположенность к АВМ и факты передачи её по наследству неизвестны.

В артерио-венозных мальформациях, чаще всего, отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови из артериального бассейна в систему поверхностных и глубоких вен. Braun et al. Rasmussen Диагностика АВМ головного мозга обычно начинается с тщательного медицинского обследования у врача. Перед использованием сервиса Электронная регистратура ознакомьтесь, пожалуйста, с алгоритмом действий граждан. Записаться на прием Задать вопрос Контакты. Корпоративная почта. Версия для слабовидящих.

Комментариев: 2

  1. irina240759:

    Хорошо помню, как в детстве по первому льду искали зеркало воды среди камышей. Под нашими ногами лед прогибался, а через стебли камышей сочилась вода. А на середине озеро огромная поляна, выбегая туда слышали высокий звон – это треск лопающегося льда под нашими ногами. Кто -то обязательно ломал лед клюшкой, чтобы измерить глубину воды, обычно глубина была 1,3-1,8 метра всего. А во время игры хоккей, если около ворот собирались много игроков, лед прогибался и трещал, бывало проваливались. Было страшно и интересно.

  2. Elena.Ch:

    Сергей,можно и так