Энтерококки faecalis в моче

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! Вы врач и хотите консультировать на портале?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ПЦР-диагностика инфекций мочевыводящих путей

Возможность ПЦР-диагностики инфекций мочевыводящих путей, вызванных бактериальными возбудителями. Инфекции мочевыводящих путей ИМП продолжают оставаться одними из самых распространенных бактериальных инфекций человека. Наиболее частыми возбудителями являются Escherichia coli , реже встречаются другие представители семейства Enterobacteriaceae , бактерии родов Staphylococcus, Enterococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Acinetobacter.

Роль грамположительной флоры увеличивается при развитии хронических заболеваний или госпитальных инфекций. ИМП у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическим строением мочевыделительной системы. Серьезную проблему представляет ОИМП осложненные инфекции мочевыводящих путей , к которым относятся заболевания, характеризуемые наличием функциональных или анатомических патологий в организме.

Пациенты, страдающие ОИМП, более остальных склонны к быстрому развитию инфекционного процесса, который, в свою очередь, требует принятия быстрого решения о назначении адекватной терапии.

Диагноз ИМП ставится на основании клинических симптомов и результатов лабораторной диагностики. В качестве методов диагностики ИМП в клинических лабораториях используют проточные цитометры, микроскопию с окрашиванием по Граму, микробиологические методы исследования мочи. Посев мочи на наличие бактерий остается референсным методом исследования, давая представление о качественном и количественном составе микрофлоры, а также чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Однако, данный метод является достаточно длительным и трудоемким, помимо того существует ряд возбудителей анаэробная флора, L-формы микроорганизмов , культивирование которых представляет особенную сложность и часто не доступно для клинических лабораторий. С диагнозом ИМП в микробиологическую лабораторию для рутинной обработки поступает большое количество анализов, требующих разработки и применения быстрых и чувствительных методов обнаружения бактерий в моче.

В первую очередь это относится к таким группам пациентов, как беременные, пациенты с бессимптомной бактериурией, дети. Для сокращения времени выдачи результатов актуальной задачей является разработка нового скринингового метода, который позволит быстро выявить отрицательные образцы мочи и даст представление о видовом составе патогенов в исследуемом материале. В этой связи наиболее перспективным выглядит метод полимеразной цепной реакции ПЦР , который позволяет быстро и точно проводить идентификацию бактерий путем анализа генетического материала микроорганизмов.

Принцип действия тест-систем по обнаружению основных возбудителей ИМП и бактериурии основан на обнаружении специфичных участков геномной ДНК бактерий с детекцией продуктов ПЦР в режиме реального времени. Целью данной работы была оценка возможности нового скринингового метода идентификации патогенов в моче путем количественной ПЦР в режиме реального времени и сравнение полученных результатов с микробиологическими методами исследования.

Клинические образцы. Клинико-лабораторное исследование для оценки диагностической чувствительности и специфичности тест-системы проведено на клинических образцах мочи в группе пациентов. Средний возраст пациентов составил 30 лет от 0 до Микробиологические исследования. Образцы мочи поступали в микробиологическую лабораторию для посева на микрофлору. Посев производили на неселективную среду Уриселект 4 Bio-Rad, США для изолирования и подсчета микроорганизмов из мочевого тракта; прямой идентификации E.

Количественная ПЦР в режиме реального времени. Детекция продуктов прибором осуществляется автоматически в каждом цикле амплификации. На основе этих данных управляющая программа строит кривые накопления флуоресцентного сигнала по каждому из заданных для образцов каналу.

Перерасчет количества геном-эквивалента в анализируемых образцах проводили с учетом копийности гена 16S rRNA для каждого детектируемого микроорганизма: Enterococcus sp, Streptococcus sp , Pseudomonas aeruginosae — 4 копии гена, Staphylococcus aureus — 5 копий, E. Все образцы, цикл выхода которых был ниже 35, считались отрицательными. По завершении всех действий программа автоматически рассчитывает точки пересечения кривых накопления флуоресцентного сигнала каждого образца с пороговой линией, строит калибровочную кривую и рассчитывает концентрацию ДНК в исследуемых образцах.

В ходе клинических испытаний были проанализированы образцов мочи. Среди образцов с полимикробными инфекциями в случаях выявления двух возбудителей доминировало сочетание E. В 6 случаях обнаруживались сочетания бактерий E. При выявлении трех и более возбудителей сочетание E.

Результаты ПЦР. Среди мономикробных образцов мочи согласно результатам ПЦР бактерии E. При полимикробных инфекциях методом ПЦР сочетания E.

Сочетания E. При выявлении трех возбудителей одновременно доминирующим сочетанием было E. В последнее время появляется все больше информации об успешном применении метода ПЦР в качестве быстрой диагностики заболеваний, причиной которых являются бактериальные возбудители.

В представленном исследовании рассмотрена возможность применения количественной ПЦР в режиме реального времени для быстрого обнаружения патогенов в моче пациентов с ИМП и бактериурией. Сравнение нового скринингового и традиционного культурального методов исследования мочи показало как сравнительное преимущество, так и ограничения в применимости обоих методов.

Основным недостатком стандартного бактериологического метода диагностики является длительность его исполнения, иногда превышающая 48 часов. В связи с долгосрочностью анализов зачастую пациентам назначается эмпирическая, часто неадекватная антибактериальная терапия либо до получения результатов идентификации патогена в моче, либо вообще без проведения каких-либо процедур, направленных на выявление возбудителя, а также установления его лекарственной чувствительности.

Подобная терапия может увеличивать риск развития осложнений. Особенно критично данное положение у пациентов пожилого возраста, детей и лиц с иммунодефицитом. В сравнении с культуральным методом получение результатов идентификации патогенов методом ПЦР занимает 4—5 часов, что может способствовать раннему назначению этиотропного лечения.

Важным критерием для постановки правильного диагноза является точность идентификации и подсчет количества микроорганизмов в клиническом материале. При подозрении на ИМП и бактериурию нередко в моче обнаруживается полиинфекция. Культуральный метод с применением селективных сред при полимикробной инфекции не лишен погрешностей в связи с невозможностью подбора оптимальных условий культивирования всех возбудителей инфекции, а проведение дополнительных биохимических тестов для определения видовой принадлежности бактерии является процессом трудоемким, дорогостоящим и долговременным.

Преимуществами метода ПЦР, позволяющего выявлять генетические маркеры любых микроорганизмов, является высокая чувствительность и специфичность. В наших исследованиях мы столкнулись с погрешностью идентификации патогенов культуральным методом.

Дополнительная идентификация выросшей мономикробной культуры методом масс-спектрометрии на приборе Autoflex III Smartbeam подтвердила принадлежность данных микроорганизмов к бактериям вида Aerococcus viridans и Lactobacillus crispatus. При дальнейшем исследовании культура была идентифицирована как Escherichia coli в первом случае и Klebsiella pneumoniae во втором методом масс-спектрометрии.

Количество идентифицированных E. Такие же результаты получены при сопоставлении результатов идентификаций бактерий рода Enterococcus. Остальные выделенные патогены при снижении порога обнаруживались с одинаковой частотой. Частота обнаружения ДНК E. Значительно увеличилось количество детектированных бактерий рода Enterococcus с 22 до 34 методом ПЦР , Enterobacter spp и Klebsiella spp с 16 до 25 методом ПЦР в полимикробных пробах.

Также почти в 2 раза возросла частота обнаружения бактерий рода Serratia с 3 до 7. Из них 13 были мономикробные образцы и 16 - полимикробные. Среди моноинфицированных проб чаще всего выявляли представителей семейства Enterobacteriaceae 3 E.

При анализе 16 полимикробных образцов мочи дополнительно методом ПЦР выявлены бактерии семейства Enterobacteriaceae E. Согласно данным, представленным в ASM. Опираясь на данное утверждение, моноинфицированные образцы мочи с низким содержанием бактериальных возбудителей, особенно грамотрицательной флоры, также следует рассматривать как клинически значимые. Вопрос о важности роли грамположительной инфекции в патогенезе ИМП и бактериурии стоит остро при ассоциации микробов, выявлении госпитальных инфекций или при осложненных инфекциях мочевыводящих путей.

В нашем исследовании в виде моноинфекции бактерии рода Enterococcus в высоком титре встречались преимущественно у пациентов с диагнозом ОИМП. Обнаружение стрептококков и энтерококков в невысоком титре в качестве сопутствующей флоры в посевах оставляет вопрос о контаминации мочи и отсутствии значимости данных бактерий в этиологии заболевания. Принимая во внимание сложность забора мочи у грудных детей, а также высокий риск контаминации кишечной флорой, полученные результаты микробиологических посевов мочи можно рассматривать как недостоверные.

Стрептококки группы Б, обнаруженные в основном у беременных в малом количестве, не являются сами по себе патогенами, а чаще всего их титр в моче увеличивается на фоне развития грамотрицательной или анаэробной флоры.

Грамотрицательная флора, обнаруженная в полимикробных образцах мочи, с низким содержанием клеток в мл также оставляет дискутабельным вопрос о контаминации. В 11 случаях количество геном-эквивалентов E. Мы полагаем, что подобные результаты могут быть получены вследствие начала приема антибактериальных препаратов, назначенных до сдачи мочи на анализ и получения результатов выделения патогенов в моче.

При наличии инфекции прием антибактериальных препаратов приводит к уменьшению количества заселяющих мочевыводящий тракт микроорганизмов, вследствие чего титр жизнеспособных клеток в моче при микробиологическом посеве будет ниже.

Так как при выделении ДНК все бактериальные клетки подвергаются лизису, количество геном-эквивалентов рассчитывается, исходя из тотального количества ДНК в пробе, что не отражает жизнеспособности бактерий. Принимая во внимание, что моча является достаточно агрессивной средой, не пригодной для нормальной жизнедеятельности микроорганизмов, количество мертвых клеток в моче могло увеличится также вследствие несоблюдения правил хранения и транспортировки проб мочи с момента взятия материала до момента проведения анализа.

Полагая, что бактерии могли погибнуть в моче вследствие длительной транспортировки или при неправильном хранении пробы, можно ожидать, что первоначальный титр жизнеспособных клеток в моче был выше, что дает основания рассматривать результаты ПЦР как истинные, а результаты посевов как ложноотрицательные или заниженные. Особенно актуальным остается этот вопрос при выявлении грамотрицательной флоры. В 12 образцах при наличии роста микроорганизмов на питательных средах методом ПЦР искомых патогенов обнаружено не было.

Среди оставшихся 4 образцов мочи в 2 пробах зафиксирован рост E. В обоих случаях обнаружения E. Высокий титр дает основание предполагать наличие инфекции в обоих случаях. Несмотря на отрицательные результаты ПЦР-тестов и, основываясь на свидетельствах об инфекции согласно полученным положительным результатам микробиологических посевов, данная проблема получения ложноотрицательных результатов ПЦР остается актуальной.

Наиболее важным вопросом при принятии решения о назначении адекватного лечения остается лекарственная чувствительность выделенных бактериальных возбудителей, которая на сегодняшний день может быть определены лишь микробиологическими методами исследования.

Методом ПЦР возможно определение только генетически обусловленной устойчивости патогена. Из-за долгосрочности выполнения посевов для определения антибиотикоустойчивости выделенных патогенов, наборы для определения чувствительности бактерий методом ПЦР в режиме реального времени представляют собой хорошее дополнение к имеющейся панели реактивов.

Разработка и тестирование серии ПЦР-наборов для обнаружения детерминант резистентности является темой для дальнейших исследований. Несмотря на высокую специфичность и чувствительность систем и значительное сокращение времени проведения анализа, очень важным ограничением остается то, что не все патогены, встречаемые в моче, можно детектировать методом ПЦР. Такие возбудители, как Candida sp , Acinetobacter spp , коагулазонегативные стафилококки, Citrobacter spp, Stenotrophomonas maltophilia, Morganella morganii и др.

Подобное ограничение возможно устранить путем создания новых тест-систем. Консультативно-поликлиническое отделение. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka. Лицензия ФС от Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Без ограничения срока действия. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 Ваш комментарий :. Email для ответа :. Староволынская, Москва, ул.

Растительный препарат Канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей

У здорового человека не должно быть в анализе мочи бактерий. Если же бактериологическое исследование мочи обнаруживает их, это состояние называется бактериурией и требует лечения у специалиста — уролога. Наиболее распространенная в посеве мочи Escherichia coli. Бактериурия в моче определяется лишь в том случае, если органы мочевыделительной системе почки, мочевой пузырь, мочеточники инфицированы, а иммунная система не смогла самостоятельно справиться с болезнетворными бактериями. Почему у человека в общем анализе мочи обнаруживаются бактерии, и что это значит мы рассмотрим в этой статье. Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:.

Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный)

Лекарственный растительный препарат для лечения и профилактики воспалительных заболеваний почек и мочевых путей, а также мочекаменной болезни, у взрослых и детей с 1 года. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и др.. Однако если какая-либо часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий для всей мочеполовой системы. Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних или нижних мочевых путей. К неосложненным инфекциям мочевых путей относят острые циститы, пиелонефриты и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии каких-либо нарушений к оттоку мочи из почек или из мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Это обычный острый восходящий цистит или пиелонефрит без нарушения оттока мочи у относительно здоровых женщин с нарушениями мочеиспускания, наличием примесей, гноя в моче, иногда сопровождающийся примесью крови в моче, субфебрильной температурой тела и болями в боку 2.

Ответы на вопросы пациентов

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Энтерококк фекальный или энтерококк фекалис лат. Enterococcus faecalis — вид энтерококков , входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека, а также некоторых млекопитающих.

Подготовка к беременности. Ребенок до года.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Энтерококк (enterococcus). Фекальный энтерококк лечение. Энтерококки у детей

Энтерококк фекалис в моче

Enterococcus faecalis. Энтерококк фекальный или энтерококк фекалис лат. По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и enterococcus faecalis назвался Streptococcus faecalis. Часто называется, согласно старой классификации, фекальным стрептококком.

Возможность ПЦР-диагностики инфекций мочевыводящих путей, вызванных бактериальными возбудителями. Инфекции мочевыводящих путей ИМП продолжают оставаться одними из самых распространенных бактериальных инфекций человека.

Лечение бесплодия, ЭКО Бесплодие — отсутствие желанной беременности при регулярных попытках зачатия в течение 1 года. Роды Полный спектр услуг для женщин, которые планируют, скоро станут или совсем недавно стали счастливыми мамами. При этом контактная информация, предоставленная вами — адрес электронной почты и телефоны — является строго конфиденциальной и на сайте не размещается. Мать и дитя. Уточните Ваш город из списка Уточнить. Личный кабинет Версия для слабовидящих. Перезвоните мне Запись на прием. Поликлиника для взрослых Оперативная гинекология Лечение невынашивания беременности Неонатальный центр Детская поликлиника Детский стационар Скорая помощь и помощь на дому Диагностика Эндокринология Spina bifida. Поликлиника для взрослых Стационар для взрослых Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия Общая хирургия ЛОР-центр Урология Травматология и ортопедия Медико-Генетический центр Пластическая хирургия Эстетическая медицина и реабилитация.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Enterococcus в мазке

Комментариев: 1

  1. lisenkovalentina:

    Лет десять назад мы с мужем и сыном на свой страх и риск так поехали в Ялту – ничего не бронируя, там на месте уже стайка желающих нас облепила и предлагала жилье на любой вкус. Цены вполне приемлемы.