Гастроэнтеролог форум лечение кандидоз жкт схемы лечения

В гастроэнтерологии, как и в других областях медицины, динамично развиваются методы диагностики и лечения грибковых инфекций на основе изучения физиологии, микробиологии, фармакологии, молекулярной патологии и медицинской генетики. Детально изучаются уже.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис.

Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента. Кандидоз кишечника — грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов.

Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы. Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования.

Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной. Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника — инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.

При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита. Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию , затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму.

При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз поражение печени, поджелудочной железы. Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов и поздних стадий СПИДа. Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность ; врожденного иммунодефицита синдром Di George, Nezelof и др.

В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов. Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.

Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии.

Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации на дне язв кишечника. При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки.

При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом.

Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника. Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале.

В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов.

Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты.

Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном — катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры.

Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам. Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов.

Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики кетоконазол , флуконазол , итраконазол и пр. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В , затем переходят на терапию флуконазолом. Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия — они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие.

Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ — у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин , нистатин.

Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики. При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний.

При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр. Медицинский портал. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова. Содержание Кандидоз кишечника Причины кандидоза кишечника Симптомы кандидоза кишечника Диагностика кандидоза кишечника Лечение кандидоза кишечника Прогноз и профилактика кандидоза кишечника Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp.

Кандидоз кишечника Кандидоз кишечника — грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Причины кандидоза кишечника Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника — инвазивную и неинвазивную.

Симптомы кандидоза кишечника Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Диагностика кандидоза кишечника Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. Лечение кандидоза кишечника Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса.

Комплексный подход к терапии больных с кандидозом органов пищеварительного тракта

Кандидоз молочница поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека. Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма аутоинфекция , однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм снижается местная защита.

Кандидоз и его формы

Автор статьи: Воротникова Ирина Валентиновна. Лечение кандидоза — лечебно-профилактические меры, направленные на подавление в организме активности грибков. Подбирая схему лечения заболевания, следует учитывать, что полностью избавить организм от грибка не удастся, так как он является представителем нормальной микрофлоры человека. В связи с этим различные препараты и процедуры способны только ограничить дальнейшее размножение возбудителя заболевания. К основным принципам лечения кандидоза относятся:. Несоблюдение этих принципов терапии кандидоза станет причиной того, что лечебные мероприятия не принесут желаемого эффекта. Даже при наиболее благоприятном течении заболевания при воздействии провоцирующих факторов возникают его рецидивы.

Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта

Кандидоз кишечника — инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента Candida spp. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента. Кандидоз кишечника — грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма. Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы. Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования.

Register Forgot your password?

Кандидоз пищевода: диагностика и современный выбор лечения

Оппортунистические инфекции, включая микозы органов пищеварения, представляют собой актуальную проблему современной гастроэнтерологии. Диагностика и лечение кандидоза пищевода в ряде случаев сопряжены с определенными трудностями. Дрожжеподобные грибы рода Candida — одноклеточные микроорганизмы размерами 6—10 мкм. Эти дрожжи диморфны: в различных условиях они образуют бластоспоры клетки-почки и псевдомицелий нити удлиненных клеток.

Клиническая офтальмология.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кандидоз-молочница кишечника,китайский рецепт,

Комментариев: 5

  1. ty2009:

    может проблема в том, что слишком много вокруг раздражает? раздражительность это скорее гормональный сбой.. вот его и надо лечить… если нервы в порядке, то и орать не охота на людей…

  2. knyazevavv:

    Движение (любое) – здоровье, отрицать не возможно. Эта истина известна с давних времен.

  3. sos-yan:

    Главное- разминка, и абсолютная вера в пользу того, чем занимаешься. Ну а по поводу бега по асфальту)))) изучайте правильную технику бега, и можно бегать босиком)))) и никогда ничего не заболит. Стаж бега 17 лет.

  4. Wovsonsan В.:

    Владимир, БРЕД!

  5. Ди:

    Кто нибудь знает при язвенном колите (НЯК) можно ее принимать? а детям